Djon_Preston
( 23:36 25-11-2009 )
Больной может часами находиться в нелепой и неудобной манерной позе, чередуя ее с необычными действиями типа повторяющихся стереотипных движений или жестов . Выражение лица у многих больных застывшее , мимика отсутствует или очень бедна; возможны какие-то гримасы вроде поджимания губ. Кажущиеся нормальными движения иногда внезапно и необъяснимо прерываются ,
Djon_Preston
( 23:37 25-11-2009 )
, порой сменяясь странным двигательным поведением. Наряду с выраженными моторными аномалиями отмечаются многие другие, уже обсуждавшиеся, симптомы шизофрении – параноидный бред и прочие нарушения мышления
Djon_Preston
( 23:40 25-11-2009 )
галлюцинации и т.д. Течение кататонической формы шизофрении сходно с гебефренической , однако тяжелая социальная деградация , как правило, развивается в более поздний период болезни . Известен еще один « классический» тип шизофрении, но он наблюдается чрезвычайно редко и выделение его в отдельную форму заболевания оспаривается многими специалистами . Это простая шизофрения, впервые описанная Блейлером, который применял данный термин к больным с нарушениями мышления или аффекта , но без бреда
Djon_Preston
( 23:40 25-11-2009 )
кататонических симптомов или галлюцинаций . Течение таких расстройств считается прогрессирующим с исходом в форме социальной дезадаптации . В целом, диагностические границы между разными формами шизофрении несколько расплывчаты , и двусмысленность может возникать и возникает . Тем не менее проведенная классификация сохраняется с начала 1900-х годов, так как она оказалась полезной и для предсказания исхода болезни, и для ее описания.
Djon_Preston
( 23:42 25-11-2009 )
Диагноз и лечение. Не существует лабораторного теста , который бы безошибочно выявлял шизофрению . В настоящее время диагноз ставится на основании анализа истории болезни и наблюдения за поведением больного . Поскольку ряд симптомов, сходных с шизофреническими, может возникать и при органических нарушениях, врач должен определить, имеются ли они у больного. К числу таких нарушений, – серьезных, но поддающихся лечению, – относятся
Djon_Preston
( 23:43 25-11-2009 )
Например хроническое употребление определенных наркотиков , абстинентный синдром, возникающий при отмене наркотиков или алкоголя у лиц с зависимостью от этих средств; инфекционные заболевания центральной нервной системы, в частности нейросифилис. Для постановки диагноза необходимо исключить также психические расстройства
Djon_Preston
( 23:44 25-11-2009 )
которые могут имитировать шизофрению , но требуют другого лечения. В то время как в многочисленных лабораториях продолжается поиск биохимических аномалий , вызывающих шизофрению, лечение остается преимущественно симптоматическим и социальным
Djon_Preston
( 23:45 25-11-2009 )
Обычно используют сочетание сильных транквилизаторов и других лекарственных средств с разнообразными формами психологической и социальной поддержки . Часто лечение проходит в больнице, что особенно оправданно в острой фазе расстройства , когда поведение больных может быть социально неприемлемым , они неспособны осуществлять уход за собой , а кроме того, попадают в категорию высокого риска самоубийства или агрессии . Поскольку страдающие шизофренией часто
Djon_Preston
( 23:46 25-11-2009 )
осознают , что они больны, и не могут заботиться о собственном благополучии, принудительная госпитализация может быть необходима ради самого больного . В конечном итоге, большинство больных шизофренией оказываются в состоянии жить вне специальных учреждений , особенно если получают хорошую социальную поддержку
Djon_Preston
( 23:47 25-11-2009 )
Многие из них способны удерживаться на работе . Однако очень часто из- за болезни значительно снижаются трудоспособность и интеллект , так что больному приходится менять профессию . Длительное применение транквилизаторов позволяет подавить многие симптомы шизофрении и отчасти нормализовать состояние . Когда лечение прерывается, наиболее выраженные симптомы в большинстве случаев появляются вновь. Тем не менее у ряда больных после отмены препаратов ухудшения не наступает