Djon_Preston (
23:13 25-11-2009
)
Симптомы. Отличительные признаки шизофренических расстройств – нарушения мышления , восприятия, аффекта и моторной функции. Нарушения мышления, столь свойственные шизофрении, описывались многократно и в разных терминах . При шизофрении мыслительные процессы утрачивают нормальные ассоциативные связи , и больной часто неспособен сосредоточиться на какой -либо умственной задаче. С одной стороны, ненужные, посторонние мысли препятствуют концентрации внимания,
Djon_Preston (
23:14 25-11-2009
)
ведут к расплывчатости мышления и часто образуют поток сугубо личностного и эксцентричного мыслительного материала – источника множества необычных, даже странных мыслей. С другой стороны, у некоторых больных возникают трудности в порождении мыслей вообще, и они жалуются, что их разум пуст и непродуктивен.
Djon_Preston (
23:14 25-11-2009
)
Существуют и другие варианты нарушений мышления , когда вторгаются мысли, препятствующие нормальному ходу мыслительной активности или полностью блокирующие его . На содержание мышления влияет также характерный для шизофрении феномен , а именно бред.
Djon_Preston (
23:16 25-11-2009
)
Бред – это ошибочные и обычно очень стойкие убеждения , которые с учетом культурной среды больного признаются аномальными . Например, страдающий бредом преследования может быть убежден в том , что за ним шпионят, что его дом начинен «жучками» (прослушивающим и устройствами), что полиция, ЦРУ и ФБР следят за ним. Разумеется, для оценки таких убеждений важно знать реальную жизненную ситуацию больного , ибо есть люди, которые действительно находятся под таким наблюдением
Djon_Preston (
23:17 25-11-2009
)
Однако многие бредовые сюжеты настолько противоестественны , что повседневного опыта достаточно , чтобы развести их с реальностью. Примером служит бредовое убеждение человека в том , что он был перенесен через космос на другую планету , и там высшие существа наделили его чудесной силой и озарением. Помимо распространенного бреда преследования , существуют и другие виды шизофренического бреда .
Djon_Preston (
23:20 25-11-2009
)
В их числе – бред утраты контроля за мыслями и движениями , когда больной убежден, что его мысли и движения контролируются внешними силами , например, по проводам, с помощью электроники, телепатии или гипноза. При шизофрении часто возникают нарушения процессов восприятия . Наиболее распространены слуховые галлюцинации – восприятие несуществующих звуков . Некоторые пациенты слышат голоса почти постоянно ,
Djon_Preston (
23:20 25-11-2009
)
другие только эпизодически. Голоса могут быть доступны для понимания или нет , но, как правило, они понятны пациенту и повторяют его мысли, комментируют их или же его действия , спорят, угрожают, ругают, проклинают.
Djon_Preston (
23:21 25-11-2009
)
Некоторые авторитетные специалисты рассматривают непрерывные слуховые галлюцинации как диагностический признак шизофрении , если нет доказанного заболевания мозга или хронической наркомании . Возможны также зрительные или тактильные галлюцинации , хотя они значительно менее распространены . Как правило, галлюцинации сочетаются с другими симптомами и часто включены в бредовые убеждения . Например, галлюцинаторные голоса могут восприниматься как часть электронной подслушивающей системы.
Djon_Preston (
23:23 25-11-2009
)
Значительно более характерно для шизофрении изменение аффектов (эмоций). Такие изменения включают отсутствие эмоциональной реакции на ситуацию , ранее ее пробуждавшую, либо выражение эмоции, которая не соответствует ни ситуации, ни собственным мыслям больного . В результате у одних больных постоянно « замороженное» или «одеревенелое» лицо, другие же могут смеяться или улыбаться , присутствуя при трагическом событии. Возможны также двигательные нарушения
Djon_Preston (
23:24 25-11-2009
)
хотя они менее распространены, чем описанные выше симптомы . Могут быть затронуты двигательные проявления всех видов – поза, походка, жесты, мимика. Движения могут быть неловкими , жесткими, судорожными, неестественными; в течение длительного времени сохраняются позы , кажущиеся неудобными. Такие двигательные аномалии особенно характерны для кататонической формы шизофрении