(
21:23 11-01-2009
)
Во время приступа обмен веществ в эпилептогенном очаге повышен по сравнению с другими отделами мозга. Если провести ОЭТ- исследование во время приступа (так называемый иктальный ОЭТ), то эпилептогенный очаг будет соответствовать участку мозга с повышенным обменом веществ.
В промежутках между приступами обмен веществ в эпилептогенном очаге понижен по сравнению с другими отделами мозга.
(
21:23 11-01-2009
)
Если провести ОЭТ- исследование в межприступный период (так называемый интериктальный ОЭТ), то эпилептогенный очаг будет соответствовать участку мозга с пониженным обменом веществ.
Таким образом, демонстрируя изменения обмена веществ в головном мозге, ПЭТ и ОЭТ позволяют идентифицировать эпилептогенный очаг.
Интракаротидный амобарбиталовый тест (тест Вада) - Wada test
(
21:23 11-01-2009
)
Для чего проводится исследование?
Интракаротидный амобарбиталовый тест проводится, чтобы выяснить, какое полушарие мозга пациента контролирует память, а также его способность говорить и понимать речь. Эта информация необходима хирургу для предотвращения таких осложнений, как потеря памяти и нарушения речи при операциях на височной доле.
(
21:23 11-01-2009
)
Интракаротидный амобарбиталовый тест был введен в клиническую практику канадским нейропсихологом Вада (Juhn A. Wada) и поэтому носит его имя.
Как проводится исследование?
(
21:24 11-01-2009
)
Тест Вада проводят два врача: специалист по ангиографии и нейропсихолог. Под местной анестезией тонкий катетер вводится в бедренние артерию и далее поочередно проводится в правую и левую внутреннюю сонные артерии. Через катетер во внутреннюю сонную артерию вводят снотворное вещество - амобарбитал.
(
21:25 11-01-2009
)
При введении амобарбитала в правую сонную артерию правое полушарие мозга ''засыпает'', т.е. перестает функционировать на несколько минут, тогда как левое полушарие продолжает работать. При введении амобарбитала в левую сонную артерию все происходит наоборот: левое полушарие ''засыпает '', а правое продолжает нормально работать. После введения амобарбитала врач-нейропсихолог проводит различные тесты, проверяя речь и память пациента.
(
21:25 11-01-2009
)
Если, например, при введении амобарбитала в левую сонную артерию у испытуемого пропадает речь, а при введении в правую сонную артерию речь остается не нарушенной, то в данном случае левое полушарие контролирует способность пациента говорить.
(
21:25 11-01-2009
)
Следует отметить, что процедура абсолютно безболезненна для пациента.
Амобарбитал действует всего 4 - 8 минут, так что полушария мозга очень быстро "просыпаются'' и возвращаются к нормальной жизнедеятельности.
Так как одномоментно ''усыпляется'' лишь одно полушарие из двух, то пациент остается в сознании на протяжении всего исследования.
(
21:25 11-01-2009
)
Нейропсихологическое тестирование
Для чего проводится исследование?
Результаты нейропсихологического тестирования дают дополнительную информацию о локализации эпилептогенного очага и позволяют оценить возможный риск планируемой операции.
Как проводится исследование?
(
21:25 11-01-2009
)
Тестирование проводит врач-нейропсихолог. Используются различные тесты, проверяющие внимание, скорость мышления, речь, память, эмоциональное состояние и другие психологические характеристики пациента.