( 21:14 11-01-2009 )
Когда применяется хирургическое лечение эпилепсии?

( 21:14 11-01-2009 )
Хирургическое лечение эпилепсии показано, если:

- Медикаментозное лечение неэффективно.
- Медикаментозное лечение эффективно, но больной не в состоянии переносить побочные действия противоэпилептических средств.
- Данная клиническая форма эпилепсии поддается лечению только хирургическими методами.

( 21:14 11-01-2009 )
Важно помнить, что успех хирургических методов лечения в определенной степени зависит от длительности течения заболевания: чем раньше проведена операция, тем больше шансов на избавление от приступов. Поэтому, если после 1-2 лет заболевания и попытки лечения 2-3 различными препаратами контроль над приступами не достигнут, следует взвесить возможность хирургического лечения.

( 21:15 11-01-2009 )
Какое обследование должен пройти больной перед операцией?

( 21:15 11-01-2009 )
Предоперационное обследование должно дать ответ на следующие вопросы:

- Есть ли у пациента опухоль мозга или другое патологическое образование, вызвавшие развитие эпилептических приступов?
- Развиваются ли приступы из единственного эпилептогенного очага или есть несколько независящих друг от друга очагов эпилептической активности?

( 21:15 11-01-2009 )
- Где находится эпилептогенный очаг?
- Какова точная локализация функциональных зон в мозге пациента?
- Возможно ли удалить эпилептогенный очаг, не нарушая важнейших функций мозга: памяти, речи, зрения и др?

( 21:16 11-01-2009 )
Ниже дана краткая характеристика методов, применяемых для исследования.

МРТ (Магнитно-резонансная томография) головного мозга – MRI

Для чего проводится исследование?

МРТ- исследование абсолютно необходимо всем больным эпилепсией вне зависимости от того, планируется хирургическое вмешательство или нет.
МРТ позволяет диагностировать многие состояния, приводящие к эпилепсии.

( 21:16 11-01-2009 )
- Опухоль головного мозга. Удаление опухоли также дает хорошие шансы на избавление от приступов.
- Врожденные аномалии строения мозга - мезиальный височный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия. Хирургическое лечение эпилепсии при данных состояниях дает хорошие шансы на избавление от приступов.
- Кавернозные ангиомы. Правильно проведенное удаление кавернозной ангиомы почти всегда приводит к излечению эпилепсии.
- Артерио-венозные мальформации.

( 21:17 11-01-2009 )
Как проводится исследование?

Пациент помещается в магнитно-резонансный томограф высокого разрешения (с магнитом не менее 1.5 тесла). Сканирование мозга проводится по специальной эпилептологической программе. МРТ обеспечивает детальное изображение структур мозга и внутричерепных патологических процессов. Чтобы облегчить обнаружение патологических образований, внутривенно вводится контрастное вещество.

( 21:17 11-01-2009 )
ФМРТ (функциональная Магнитно-резонансная томография) - fMRI

Для чего проводится исследование?

Обычное МРТ- исследование не может точно определить локализацию функциональных зон мозга: центров речи и моторных зон, для этого
используются ФМРТ.
Как проводится исследование?